首例3D打印PEEK锁骨植入临床案例

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、干部保健于一体的大型综合医院，医院建于1941年，原为“国立云南大学医学院附属医院”（即云大医院），1993年被卫生部评定为首批“三级甲等医院”。 目前医院床位数为4000张（包括呈贡1000张），设有临床、医技科室57个。有国家级重点专科5个，省级临床重点专科24个，省级质控中心16个，内设研究机构30个（研究所8个），并与云南省217家州（市）、县级医院建立了医疗战略联盟；

    2018年7月3日，昆明医科大学第一附属医院胸外科施云飞主任团队使用一迈高温3D打印机MAGIC-HT-L，实施了一例3D打印锁骨置换手术，据查证，这是世界上首次运用3D打印PEEK假体替换锁骨。该手术同时解决了患者多病灶的复杂问题，包含：血管置换、肿瘤切除、锁骨置换等多个手术。

    3D打印PEEK植入物具备个性化、精准化、和自体骨非常接近的优点，癌症患者后期治疗过程不会有金属材料的障碍，不会影响患者照CT、核磁，有助于对患者后期化疗等。

    手术首次选用了PEEK材料，经过医生、工程师联合设计，借助计算机设计模型反复研究、修改，历经多次的修改论证，才最终定型导板和锁骨模型。

    患者57岁，男性，患者癌细胞扩散到右锁骨下附近的静脉血管，侵犯第一肋，须切掉锁骨才能进行锁骨下方的静脉切除手术。如果采用传统方法，切掉锁骨后用钛网简单固定，将会影响患者后期治疗。经过两周的精心准备，7月3日患者在全麻状态下进行了右锁骨部分切除，右第一肋部分切除，锁骨下静脉切除，人工血管置换，右上肺癌切除十纵隔淋巴结清扫，3D打印人工锁骨置换术等一系列手术。此次手术切除完整，患者术前体质良好，过程顺利，结果准确，患者术后恢复良好。

     PEEK（聚醚醚酮）是一种具有安全稳定、耐高温、自润滑、易加工和高机械强度和低溶出性等优异性能的特种高分子材料，可耐反复的高压灭菌，已用许多的临床医学领域，由于PEEK与人体具有很好的相融性，弹性模量与人体的骨头性能相近，作为人工骨材料，已经逐渐替代了传统的钛金属，是目前性能良好的骨替换物。

    通过3D打印的方式，实现了高度个性、化精准化、定制化的假体，为患者和医生带来了全新的治疗手段，随着科技发展进步，将会在更多临床医学中发挥革命性的作用。一迈高温3D打印机MAGIC-HT-L可以实现层分辨率0.05毫米，定位精度X / Y:12.5 um和Z:1.25um，设备容易维护，PEEK材料也复合医学使用要求，所以昆明医科大学第一附属医院选择该设备及材料进行临床使用。